上海新科脑康医院

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人的心理能导致躯体疾病吗

  人的疾病是由所致,这一理论,以来使不少医务工作者,只关注躯体上的和物、等治疗手段,忽视人患病前的心理状态及患病后的心理反应,只见“病”不见“人”.到世纪初,医学家发现上述理论在认识疾病的发生上,有的局限性。发现除了性因素(遗传、外伤、营养、微及中毒等)可引起导致躯体疾病外,心理社会因素同样能导致人体功能障碍和器质性改变,引起心身障碍和心身疾病。

    

    心理引起躯体疾病的核心,是精神刺激和精神压力引起的负性情绪(焦虑、抑郁、紧张、恐惧及愤怒).持久的负性情绪可扰乱人脑中许多神经中枢,如神经中枢、内分泌中枢及中枢等。上述中枢受扰乱,将引起人体中与其相关的功能出现障碍,导致心身障碍和心身疾病。以上神经、内分泌及功能的障碍,是心理因素致躯体障碍和躯体疾病的桥梁。

    

    心理对躯体的影响形式有三种表现:

    

   1 .心身反应:有精神刺激与压力以后,产生负性情绪,引起躯体组织、器官生理反应,但刺激与压力消失后,反应停止。这种现象每人都有,在遇到危险情境(与毒蛇猛兽相遇、被抢劫、在生博斗的环境),在大会上发言,重大考试、会见重要人物等等,躯体上会出现呼吸加快,心跳加快、血压增高、尿频及胃肠不适等。刺激消失,反应停止,这类反应对人危害不大,但对高血压、冠心病及胃溃疡则不利。

    

    2.心身障碍:由精神刺激、负性情绪引起组织器官相对持久的机能障碍,这种障碍是可逆的,并且没有组织器官形态上的损害和改变。这种情况也常见,如紧张性血压升高、紧张性头痛、偏头痛、神经性厌食、心因性阳萎、性冷淡、失眠症、情绪性体虚、情绪性功能下降,以及神经症中的许多躯体不适,都是心身障碍。临床上内科医生发现许多心或胃不适,而检查结果又不支持,常诊断为“心脏神经症”、“胃肠神经症”,其实不是神经症,而是一种心身障碍。

    

    3.心身疾病:临床上某些有器质性改变的躯体疾病,如原发性高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗塞、胃十二指溃疡、癌症、斑秃、甲亢、原发性青光眼等,发病因素一般都不是单一的,涉及遗传、环境、饮食、生活习惯、个性、情绪及特殊的易感素质等多方面。强烈而持久的负性情绪,只是这类躯体疾病的主要病因之一,并影响这类躯体疾病病情的好转或恶化。我们把疾病的发生、发展及转归受情绪影响的躯体疾病,是心身疾病。在综合性医院门诊诊中,约/3的都是心身疾病。

    

    心身障碍和心身疾病是受情绪影响的躯体障碍和躯体疾病,只能对躯体不适有自我意识,关注的也是躯体不适,而对情绪的致病作用缺乏了解。所以,初次诊都不会到心理科诊治,而是到神经内科、心内科、消化内科、泌尿科、妇科及皮肤科诊治。这些临床科室在识别心身疾病的能力上普遍不足,治疗上只注重物治疗,忽视了心理治疗,忽视帮助了解不良情绪对该病的致病作用,以及预防措施等。如果没有联合心理科协作治疗的意识,常常使在防病治病上,不知道加强心理保健的重要性和必要性,不能地控制好自己的情绪,造成缓慢,或者病情波,经常等。以上现象在综合性医院非常普遍,使这类病人得不到完善的治疗。

    

    除负性情绪外,不良暗示、不良行为、不良嗜好及不良的生活方式(嗜烟酒,多食少动等),也可作为心理因素导致躯体疾病的发生。由此可见,心身是密切相关的,每个人都不可忽视不良情绪、不良行为及不良生活方式对健康的影响。

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